方法
膝關節是構成非常巧妙的大關節,骨骼承載面大,而軟組織覆蓋稍顯薄弱,關節具有較大的滑膜腔.膝關節對穩定與靈活度要求并重,在下肢各關節中起到承上啟下的作用.關節滑膜腔內襯滑膜,而滑膜細胞分泌滑液,對關節軟骨進行潤滑和營養。
正常關節腔都有小量關節液存在,屬于生理狀態.當致病因素,如外傷感染退變勞損等因素,改變膝關節的生理環境或功能狀態,滑膜的分泌與吸收功能紊亂,不但不能起到正常的潤滑和營養作用,還會引起滑膜增殖肥厚,破壞關節軟骨及軟骨下骨,嚴重者可以引起關節嚴重毀損,如類風濕性關節炎.
鑒于有多種因素可以引起關節積水,能夠確定原因并采取合理策略,才可以消除積水,治愈關節病.以下是可能有益的建議:
1、如果發現明顯的膝關節腫脹,不管有沒有疼痛與發熱,都應該及時看醫生,尤其是多關節水腫,或者,某個關節腫脹反復腫脹的情況下。
2、可以將腫脹膝關節與另一個關節做比較,腫脹往往很明顯。
3、成年人勞累后偶爾的膝關節表面腫脹,如果休息一個晚上仍然明顯,有必要看醫生。
4、醫生往往會詢問發現關節腫脹的情形,伴隨癥狀,有無外傷等可疑原因,不要隱瞞。
5、無創檢查,包括普通體表和力學檢查,可以初步判斷可能的病理狀態。
6、必須的普通X光拍片檢查.必要時要采取MRI檢查,更詳細地了解關節組成結構,尤其是關節內結構的情況,很多時可以確定病因。
7、關節穿刺.可以對抽取的關節積水進行理化檢查,對病因的鑒別有幫助。
8、外周血液檢查,主要是風濕病系列檢查.當排出外傷勞損老化等因素時,尤其是懷疑系統性免疫性疾病時,外周血檢查是必須的.當臨床上表現多關節腫脹,并伴有疲勞皮膚異常發熱等癥狀時,積水的原因更為復雜,而且頑固,往往不單純是骨科疾病。
9、短期對證治療以休息冷熱敷局部理療等為主,不建議隨意打封閉(使用激素)。
10、對證治療三周,如果沒有改善或加重,建議看專科醫生。
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