根據(jù)人身意外傷害保險(xiǎn)的承保條件
1、有客觀的事故發(fā)生,而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;
2、被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;
3、意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的,是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說是近因。
這三個(gè)條件缺一不可,共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。
1、死亡給付被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付
3、醫(yī)療給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、住院津貼給付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
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