不少人認為在購買保險時,保險公司態度非常客氣,各種親切、各種體貼,但是如果真的遇到出險,需要理賠的情況,保險公司仿佛變了一張臉,保險理賠十分困難。
其實,保險理賠時,也是要根據保險合同來執行的,如果消費者在購買保險之前仔細閱讀了保險合同,而且出險的情況也在保險合同的規定之中,如果保險公司還是執意不理賠,消費者大可向保監會舉報。
保險理賠難的根本原因:如果消費者認真閱讀了保險條款,出險情況符合保險合同的規定,其實不會存在保險理賠難的這樣的情況。不過在實際生活中,很少有消費者會閱讀保險合同,大部分人都是聽信業務員的介紹。由于保險的專業性很強,所以大多數保險合同存在條款多且復雜,現實生活中,很多消費者的確不會逐條細看合同文本,即使想看也似乎看不懂。此外,保險在理賠過程中還經常會遇到“重大疾病”卻不屬理賠范圍、“意外傷害”難以界定,特殊群體摔傷因免責拒絕賠償等問題,因此,不少消費者對保險留下了“保險理賠難”的印象。
保險理賠難的根本原因不僅在于保險合同的復雜,也在于消費者購買保險時的“粗心大意”,保險銷售時信息的不對稱更會促使保險理賠難。對此,中國保監會發布了《防范人身保險消費誤導的風險提示》,提示消費者在購買人身保險時該如何規避風險。同時,消費者在選擇保險時,首先要合理評估自己需求,根據家庭、健康情況,來選擇合適的保障需求;第二,一定要認真閱讀保險合同,尤其是保險金額、保險費、保障的責任、責任免除等;第三,要注意親自抄寫風險提示語句和簽署保單;第四,要高度重視猶豫期的權利。
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