一、為什么我們需要定期洗牙

潔牙，俗稱洗牙，專業(yè)術(shù)語齦上潔治術(shù)，是指用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙菌斑和牙結(jié)石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石最有效的方法。
牙菌斑是牙周病的元兇，在除去之后還會不斷地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長就會形成牙石。而牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起牙周組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，并且牙石還會妨礙刷牙。長時間不清除，可能引起牙齦炎、牙周炎、出現(xiàn)牙齦出血、口臭，最終引起牙齒松動，甚至脫落等現(xiàn)象。牙石形成后無法通過刷牙去除。根據(jù)牙石沉積的部位不同，以牙齦的邊緣為界可以分為齦上牙石和齦下牙石，顧名思義，洗牙主要負(fù)責(zé)清除齦上牙石，但實(shí)際操作中還應(yīng)將牙齦溝內(nèi)與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并清除。
由于食用一些食物和有色飲料等，牙齒上還會堆積一些色素。在齦上潔治的過程中，這些色素也會被去除。但由于牙齒表面并不像鏡面一樣光滑平整，所以要將色素完全清除是無法做到的，總會有一些色素殘存在牙齒表面凹陷的地方。潔治完成后，需要用橡皮杯和拋光膏將牙齒表面打磨光滑，從而減緩菌斑的附著和牙石的形成。

二、洗牙的過程有哪些

1.消毒
通常在開始之前，醫(yī)生會要求病人使用消毒液漱口。這個過程能夠有效地降低唾液中細(xì)菌的含量，從而最大程度地減少污染。
2.潔治
醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況，通過手工或超聲的方式進(jìn)行潔治。
洗牙的過程通常會有點(diǎn)酸痛，如果牙齦炎癥比較嚴(yán)重，洗牙時會出血，其實(shí)出血的多少往往是炎癥程度的反映，這種情況類似刷牙出血，不能因?yàn)槌鲅筒蝗ニ⒀阑蛳囱溃喾矗挥姓J(rèn)真刷牙、洗牙才能消除炎癥，炎癥控制或消除后出血會減輕或消失。此外由于有大量唾液以及潔牙機(jī)噴水的存在，看起來好像出血很多的樣子，其實(shí)一般而言出血量不會太多。
3.噴砂
這是通過特制的鹽加上高壓水為牙齒做進(jìn)一步的清洗，清除色素的效果更為明顯。牙齒上色素沉積不嚴(yán)重的患者，可能不需要進(jìn)行噴砂處理，只要超聲波洗牙一次就可以了。
4.拋光
洗牙后拋光就象洗車后打蠟的效果。超聲波洗牙后會在牙面上留下顯微鏡下可見的細(xì)小劃痕，導(dǎo)致牙面有細(xì)微粗糙，這樣會容易聚集色漬和牙石。通過拋光可以使牙齒更光亮，牙面更光滑，從而減緩菌斑及色素的附著和牙石的生成。另外拋光也可以減小洗牙后的牙齒敏感。

三、洗牙的禁忌和適用人群

1.牙齦炎、牙周炎
潔治術(shù)是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。通過潔治術(shù)，絕大多數(shù)慢性牙齦炎可以治療，而牙周炎是在潔治術(shù)的基礎(chǔ)上再作齦下刮治術(shù)及其他治療。潔治術(shù)是牙周病最基本的治療方法。
2.預(yù)防性治療
大量研究證實(shí)，對于已經(jīng)接受過牙周治療的患者，在維護(hù)期內(nèi)除了進(jìn)行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做潔治去除未曾清潔干凈的菌斑、牙石，是維持牙周健康、預(yù)防齦炎和牙周炎發(fā)生或復(fù)發(fā)的重要措施。
3.口腔內(nèi)其他治療前準(zhǔn)備
如修復(fù)缺牙前進(jìn)行潔治術(shù)，去除牙結(jié)石，可以使印模更準(zhǔn)確。口腔內(nèi)一些手術(shù)如腫瘤切除、頜骨切除術(shù)、種植牙手術(shù)等，以保證手術(shù)區(qū)周圍的清潔，消除感染隱患。
4.使用心臟人工起搏器的患者
禁止進(jìn)行超聲潔牙，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。
5.患有牙齦部惡性腫瘤的患者
不易接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤擴(kuò)散。
6.患有活動性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規(guī)洗牙治療。
7.口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者（急性壞死性牙齦炎除外）
應(yīng)該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥延血液播散。
8.患有各種出血性疾病的患者
如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。
9.患有某些急性傳染病的患者
如急性肝炎活動期、結(jié)核病患者等，也應(yīng)等疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。
10.孕婦
應(yīng)該在懷孕前接受徹底的口腔治療，懷孕期間（尤其是前三個月和后三個月）洗牙會使流產(chǎn)的概率大大增加。

四、常見的一些洗牙誤區(qū)

1.刷牙很認(rèn)真，不需要洗牙
有人認(rèn)為每天認(rèn)真刷牙，就不用洗牙了，這是不對的。因?yàn)榫叩纳伤俣群芸欤趶氐浊逅⒑蟮陌胄r內(nèi)即會有新的菌斑形成，在30天內(nèi)可達(dá)到最大量。更何況多數(shù)人并沒有掌握正確的刷牙方法，只是根據(jù)自己的習(xí)慣進(jìn)行牙齒的清潔，難免有些部位刷不到位，尤以牙縫處和下前牙里面為甚，久而久之即成為牙結(jié)石，因此，成年人如果沒有洗過牙，盡早到醫(yī)院做一次潔治，而且最好半年做一次。
2.洗牙后牙齒會變白
首先要糾正一個誤區(qū)：有的人認(rèn)為健康的牙齒是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。事實(shí)上這是錯誤的。正常牙的結(jié)構(gòu)是一層較為透明的牙釉質(zhì)內(nèi)包含有淡黃色的牙本質(zhì)，因此能夠透出部分牙本質(zhì)的顏色，所以正常牙的顏色應(yīng)該是略帶黃色的。特別白而沒有透明性的牙齒通常會給人不真實(shí)的感覺。
在日常的使用中牙齒表面肯定會積累一些色素，這些色素會使牙的顏色看起來更為不美觀。洗牙的一個重要目標(biāo)就是將這些色素最大程度地去掉，所以在經(jīng)過完善的洗牙后，由于這些沾上去的色素被很好地去除，牙齒會暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。
總體來說，洗牙后牙齒會有一定程度的變白，然而作為一種預(yù)防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的。患者可以通過其他方式如冷光美白、美學(xué)修復(fù)等技術(shù)，更為顯著地改善牙齒的外觀。
3.多久洗一次牙
在發(fā)達(dá)國家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后，如果發(fā)現(xiàn)牙周病，牙醫(yī)會及時進(jìn)行口腔專業(yè)治療，以保持口腔健康。并且，牙醫(yī)會結(jié)合每位患者的不同情況，包括牙周組織的健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況、口腔清潔的習(xí)慣、生活習(xí)慣等等，制定出相應(yīng)的復(fù)診計(jì)劃。有些患者牙周比較差，可能得兩三個月就得來醫(yī)院復(fù)查，而有些患者口腔衛(wèi)生保持的比較好，可能兩三年洗一次牙也可以。
4.洗牙對牙齒有損害
正確的洗牙對牙齒是沒有損害的。正常的牙齒表面是一層牙釉質(zhì)，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影響。拋光用的橡皮輪材質(zhì)較軟，更不會對牙齒造成磨損。
5.洗牙會導(dǎo)致牙縫變大
這種擔(dān)心使很多人拒絕洗牙。實(shí)際上，牙石的堆積、牙齦的炎癥會導(dǎo)致牙齦的局部腫脹填塞牙縫，而洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以牙縫就變得明顯了，舌頭舔起來牙齒的輪廓也更加明顯，感覺牙齒變長了，這是目前牙齒真實(shí)面目的還原，絕非洗牙所造成的。這正像戒煙的過程中肯定會出現(xiàn)各種不適的反應(yīng)，但戒煙帶給人們的益處是不言而喻的。同樣，如果因?yàn)楹ε卵揽p看起來更大而拒絕洗牙，寧愿維持牙齦炎癥腫脹的狀態(tài)，是極不明智的，可能會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。
6.洗牙會導(dǎo)致牙齒敏感
牙石就像一層厚厚的棉襖，包裹在牙齒的外層。通過洗牙去除牙石后，牙齒暴露在久違的外界環(huán)境內(nèi)，會產(chǎn)生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒，這種敏感癥狀通常在洗牙后一到兩周內(nèi)會逐漸消失。在洗牙時，只要做到以下幾點(diǎn)就可以有效避免酸痛感了：
（1）分次洗牙對于牙結(jié)石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者，專家建議，分次洗牙，做一次對這些患者來說，太辛苦，而分幾次洗牙，“化整為零”，患者容易接受，而且在洗牙間期，還可繼續(xù)進(jìn)行抗炎治療或脫敏治療，這可大大減輕酸痛感，同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果，也可減少洗牙時和洗牙后口內(nèi)的“血腥味”。
（2）定期洗牙長年累積的牙結(jié)石又多又硬，以致洗牙時需加大潔牙機(jī)的強(qiáng)度才能去除，這樣會加重牙齒酸痛感。所以，專家認(rèn)為，根據(jù)牙結(jié)石的形成情況和牙齦炎癥情況，半年、一年或兩年定期洗牙，在牙結(jié)石小的時候，形成的量不多，質(zhì)較松，很容易去除，這樣定期洗牙，就不易造成洗牙時的酸痛感。
（3）洗牙前脫敏治療洗牙時引起“酸軟感”主要是由于牙齒敏感引起。據(jù)臨床觀察，在洗牙中出現(xiàn)嚴(yán)重酸軟感的人群中，絕大部分人在日常生活中對冷熱酸甜刺激有敏感。建議在洗牙前4～10天使用有脫敏效果的牙膏對牙齒進(jìn)行脫敏治療，這樣能減輕洗牙時的酸軟感。在洗牙后仍可繼續(xù)使用，以減輕洗牙后的酸軟感。

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