大額醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險費(fèi)。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

大額醫(yī)療保險保障范圍：

保險對象：

凡城鄉(xiāng)居民、三資企業(yè)、民辦高科技企業(yè)的職工及個體商戶，年齡至16至60周歲，經(jīng)指定醫(yī)院體檢，證明其身體健康并詳實填寫《健康告知書》后，均可投保。

投保方式可以分為個人投保和集體投保。若集體投保人數(shù)在10人以上，投保年齡可放寬至65周歲。

保險責(zé)任：

①該保險屬于高額保障保險，保險人只對免賠額以上部分負(fù)給付保險金責(zé)任。個人投保絕對免賠額為1000元；集體投保絕對免賠額為500元。

②該保險對初次投保的被保險人，實行90天健康觀察期限制。保險人自承保后第91天承擔(dān)保險責(zé)任。保險期滿前續(xù)保者，不再實行健康觀察期。

③保險責(zé)任具體范圍包括：在保險期內(nèi)，被保險人因疾病在指定醫(yī)院就醫(yī)時，其所支付的超過絕對免賠額的下列費(fèi)用。

保險人按合同規(guī)定給付保險金：

a、藥費(fèi)：公費(fèi)醫(yī)療部門規(guī)定的報銷藥品；

b、治療費(fèi)：輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi)；

c、床位費(fèi)：每天最高給付10元，每次住院最多給付天數(shù)40天；

d、檢查費(fèi)：每次門診以300元為限，超過500元的單項檢查，須事先告知保險人，否則不予承擔(dān)。

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