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上海社保報銷比例是多少

來源:懂視網(wǎng) 責(zé)編:小采 時間:2020-07-05 00:44:17
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上海社保報銷比例是多少

在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過1500的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。
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導(dǎo)讀在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過1500的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。

上海職工醫(yī)保住院報銷比例:

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自付。

上海退休職工醫(yī)保住院報銷比例:

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;2001年1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。

退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。

退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由退休人員自付。

上海居民醫(yī)保住院報銷比例:

住院發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整。具體為:

60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;

在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;

60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;

在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

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標(biāo)簽: 社保 基金 上海
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