大病統(tǒng)籌和醫(yī)保的區(qū)別如下:
概念不同
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。而大病統(tǒng)籌是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,由于條件所限,目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌,各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法,其制定都是遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則。
保障范圍不同
大病統(tǒng)籌只針對(duì)自然疾病,保障范圍狹小,免賠責(zé)任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。而醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)的承保對(duì)象,醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)負(fù)比例及承保的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。狹義的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以及這些項(xiàng)目提供的數(shù)量、形式與限制等。
繳納費(fèi)用不同
大病統(tǒng)籌的自費(fèi)項(xiàng)目包括:勞保醫(yī)療公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用;掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、佳院保護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、嬰兒費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等等。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用根據(jù)不同保險(xiǎn)產(chǎn)品有差異。
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