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參保人員到外地患急病時(shí)，可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，如果是門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理。如果是住院所發(fā)生的費(fèi)用，由參保人現(xiàn)金墊付后，由單位提供資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
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異地就診的醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
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先墊付就醫(yī)費(fèi)用，出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始，用藥清單，病歷本，帶齊本人身份證、醫(yī)保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。
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其中報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
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醫(yī)保在報(bào)銷時(shí)，掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等是不可以報(bào)銷的，另外出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)也不能報(bào)銷。
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如果沒(méi)有轉(zhuǎn)院治療的話的話是不需要轉(zhuǎn)院手續(xù)的。新農(nóng)合全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是可以異地看病報(bào)銷的，報(bào)銷范圍大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
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參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。
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