5月24日,“保險公司因上海無中高風(fēng)險區(qū)拒賠付”話題登上微博熱搜,原因是沈女士花59元買了一份眾安愛無憂保險,這款保險旨在給新冠患者的密接或者處于中高風(fēng)險地區(qū)的客戶提供隔離津貼,但是沈女士在所住小區(qū)長時間封控后,去申請隔離津貼時,保險公司卻幾次三番拒絕賠付,理由是“這段時間內(nèi)上海并沒有中高風(fēng)險地區(qū)的說法”。
這款眾安愛無憂保險的條款中明確指出,如果被保險人成為新冠患者的密接或因處于中高風(fēng)險地區(qū),而被集中隔離或居家隔離的,就可以獲得隔離津貼,200元一天,6000元封頂。針對沈女士的情況,保險客服人員聲稱,保單內(nèi)容寫得很清楚,一定要是高風(fēng)險地區(qū),封控區(qū)不能代表沈女士處于中高風(fēng)險地區(qū)。
最終,沈女士經(jīng)過四五個輪回的溝通,在投訴理賠部門后,保險公司同意按三天標(biāo)準(zhǔn)理賠600元。
根據(jù)天眼查數(shù)據(jù),眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司成立于2013年10月,法定代表人為歐亞平,注冊資本約14.7億人民幣,由螞蟻科技集團(tuán)股份有限公司、深圳市騰訊計算機(jī)系統(tǒng)有限公司、中國平安保險(集團(tuán))股份有限公司等共同持股。
關(guān)于“疫情險”理賠困難一事,早在2月份時,銀保監(jiān)會就收到多起投訴,并且專門發(fā)了第16號文《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的緊急通知》,要求各保險公司針對“隔離險”存在的不如實宣傳、理賠困難等問題進(jìn)行自查和整改。
疫情當(dāng)前,居民在購買相關(guān)疫情險的時候,一定要選擇正規(guī)有資質(zhì)的保險公司,看清楚合同條款,根據(jù)自身情況合理投保,切勿被保險公司的花式宣傳欺騙,發(fā)現(xiàn)問題時要及時投訴或者采用法律武器維權(quán)。
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