步驟/方法:
糖尿病腎病主要是血糖升高后導致腎臟血管內皮損傷,進而出現微血管病,導致腎小球受損。臨床主要以蛋白尿為前驅表現,進而逐漸出現腎功能損害,晚期導致嚴重腎功能衰竭甚至尿毒癥。尿常規主要表現為尿蛋白陽性,腎功能主要為血肌酐值異常升高。
糖尿病視網膜病變主要是因為血糖升高導致眼球后的微小血管損傷,即視網膜病變,繼而導致患者視力衰退,甚至失明。裂隙燈下觀察眼底可見眼底微血管瘤形成,合并有硬性滲出及軟性滲出,嚴重者可出現眼底出血。
糖尿病足主要是由于血糖升高后導致血管及神經病變,出現血管動脈硬化、斑塊,最終血管閉塞,進而導致循環較差的遠端足部出現水腫、壞死、潰瘍,最終形成壞疽。足部病變就是一個嚴重的感染灶,潰爛處的細菌可以從足部血管入侵到全身,導致反復高熱,甚至出現敗血癥。
糖尿病周圍神經病變主要是因為血糖升高后導致微血管病變,進而導致神經失營養出現神經損傷,臨床可表現為為足底麻木、疼痛、失去知覺、發燙等異常感覺。周圍神經檢查可提示下肢腓總神經、脛神經等外周神經損傷。
糖尿病酮癥酸中毒主要是由于短期內血糖急劇升高導致糖類及脂質代謝異常,進而出現脂質代謝產物酮體大幅升高,超過了機體處理能力,進而出現脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒,臨床可出現反復惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,也可合并脈搏細弱、休克等脫水癥狀,嚴重者甚至出現昏迷。查末梢血糖遠遠高于正常,血酮體異常升高,血氣分析提示代謝性酸中毒,可合并低鈉、低鉀等電解質紊亂。
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