急進性腎小球腎炎如何治療

來源：懂視網責編：小OO 時間：2020-03-21 10:54:49

導讀急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征.是腎小球腎炎中最嚴重的類型.該病起病急驟病情發展迅速若未及時治療90%以上的患者于個6月內死亡或依賴透析生存.急進性腎小球腎炎有多種療法，治療需要根據腎臟病理早期明確診斷針對不同的病因采取及時正確的治療措施.下面就和大家分享一下其中的一些具體療法。步驟/方法：一般治療：臥床休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg，以維持基礎代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟...

急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征. 是腎小球腎炎中最嚴重的類型.該病起病急驟病情發展迅速若未及時治療90%以上的患者于個6月內死亡或依賴透析生存.急進性腎小球腎炎有多種療法，治療需要根據腎臟病理早期明確診斷針對不同的病因采取及時正確的治療措施.下面就和大家分享一下其中的一些具體療法。

步驟/方法：

一般治療：臥床休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg，以維持基礎代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟負荷。

腎上腺皮質激素沖擊療法：首選甲潑尼龍(methylprednisolone)20～30mg/kg;總量<1g/d，溶于100～200ml 10%葡萄糖中靜脈滴注，一般應在1～2h內滴完，1次/d，連續3次為一療程。3天之后可開始第2療程，隔天沖擊1次，共沖擊3次。然后改為潑尼松(強的松)2mg/(kg?d)，隔天1次頓服。

.血漿置換：可去除血中抗體、抗原、免疫復合物及炎癥介質。此療法尤適用于由抗抗體及循環免疫復合物引起者。唯需一定設備及大量血漿。

透析治療：保守治療不能控制的水血癥(肺水腫、高血壓)、血尿素氮(&.,.)增高、血鉀&..、嚴重酸中毒(&.)應行透析治療。　　

中藥治療：可用川芎嗪4mg/(kg?d)靜脈滴注2～4周，可起到抗凝治療效果。前期可用生大黃0.3～0.5mg/(kg?d)口服或保留灌湯治療，還可試用尿毒清5g/d，3次/d,口服。上述各種治療的關鍵是要在早期進行，即于臨床上仍未出現少尿或血肌酐<530?mol/L(6mg/dl)之前，或病理上以細胞型新月體為主時進行。疾病后期無效，反而加重氮質血癥。　　

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