方法
藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般
藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主.
牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥
狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議
病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出
物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想
物理治療、推拿治療、針灸治療
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是
以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨
狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院
會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,
在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,
只用于腰突癥的配合治療。
方法3
封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義,椎管內(nèi)封
閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復。
手術治療
1、常規(guī)開放手術:
常規(guī)開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術、椎體融合術等
2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術
為了避免常規(guī)開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和
關節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術
一樣是手術,也有手術的風險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術視野變小之后,難以干
凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經(jīng)皮穿刺的切吸術:
腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導致突出。經(jīng)皮穿刺切吸可以顯
著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。該
方法的優(yōu)點在于手術過程中
膠原酶化學溶解療法
人體椎間盤髓核組織,由水、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,
可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所
以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內(nèi)外形成廣泛
的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別
民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥。
臭氧(三氧)注射療法:
高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,借助該作用,近幾年有極個別醫(yī)院采用治療腰突癥。
在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內(nèi)會有哪些化學反應和并發(fā)
癥呢?這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高。
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