步驟/方法:
首先要準(zhǔn)確判斷產(chǎn)婦的具體失血量(休克指數(shù)法):休克指數(shù)(SI)=脈率/收縮壓,SI=0.5為正常;SI=1則表示輕度休克;1.0~1.5時(shí),失血量大概占全身血容量的20%~30%;1.5~2.0時(shí),約為30%~50%;若>2.0則失血量在50%以上,表示重度休克。
明確造成產(chǎn)婦失血的具體原因:1.子宮收縮無(wú)力,按摩子宮或注射宮縮劑后出血量減少或停止;2.胎盤(pán)因素,胎兒生出來(lái)之后10分鐘內(nèi)胎盤(pán)還沒(méi)有分離出來(lái)引起大量出血;3.軟產(chǎn)道裂傷,如宮頸裂傷、裂傷、會(huì)陰裂傷等;4.凝血功能障礙,表現(xiàn)為不停地流血且血液不凝固。
盡早盡快的對(duì)癥處理:1.加強(qiáng)子宮的收縮能力,如按摩子宮、應(yīng)用子宮收縮劑、向?qū)m腔里面填塞紗條等;2.胎盤(pán)因素,盡快剝離胎盤(pán),若無(wú)法剝離應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)進(jìn)行清理子宮或?qū)⒆訉m切除;3.軟產(chǎn)道裂傷,在止血后將傷口依次縫合;4.凝血功能障礙,盡快輸血并補(bǔ)充血小板和纖維蛋白原、凝血因子等。
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