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心電圖怎么看,心電圖講解,心電圖t波改變

來源:懂視網 責編:小OO 時間:2020-03-19 21:54:38
導讀心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。接下來就為大家簡單介紹一下吧。方法心電圖方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每...
心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。接下來就為大家簡單介紹一下吧。

方法

心電圖方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

P波正常P波在多數導聯呈鈍圓形,有時可有輕微切跡,但切跡雙峰之間的距離<0.04s;P波電壓在肢導聯<0.25mV,胸導聯<0.2mV。
逆行性P波表示激動自房室交界區逆行向心房傳導使整個心房除極。P波時間>0.11s且切跡雙峰的距離≥0.04s,常見于左心房肥大或心房內傳導阻滯。P波電壓在肢導聯≥0.25mV、胸導聯≥0.2mV,常見于右心房肥大。

心率在正常范圍時,P-R間期為0.12-0.2s。
P-R間期超過正常最高值者,稱為P-R間期延長,見于工度房室傳導阻滯。P-R間期<0.12s、P波方向正常,見于預激綜合征;P-R間期<0.12s、伴有逆行型P波時,見于房室交接區心律。

Q-T間期代表心室除極和復極所需時間的總和;Q-T間期的長短與心率密切相關,心率越快,Q-T間期越短;心率越慢,Q-T間期越長。
Q-Tc的正常值為:0.4土0.04。Q-Tc>0.44為Q-T間期延長。
Q-T間期延長見于:心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內傳導阻滯、心肌炎心肌病、低血鉀、低血鈣、低血鎂、特發性Q-T間期延長綜合征及其藥物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。
Q-T間期縮短見于:高血鈣和洋地黃作用。

任何導聯ST段下移不應超過0.05mV;ST段抬高在Vl—V3導聯不應超過0.3mV,其他導聯不應超過0.1mV。
ST段下移超過正常范圍見于心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、低血鉀、心室肥厚及束支傳導阻滯等。ST段上抬超過正常范圍見于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下),常見于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。

T波前支占時較長,后支占時較短;T波的方向與QRS波群主波的方向一致;在R波為主的導聯上,T波電壓≥同導聯R波的1/10。
在R波為主的導聯中,T波低平、雙向或倒置見于心肌缺血、心肌損害、低血鉀、洋地黃作用、心室肥厚及心室內傳導阻滯等。T波高聳見于急性心肌梗死早期及高血鉀。

心電圖t波改變:T波顯著增高,見于心肌梗塞早期、高鉀血癥。T波低平或倒置,見于心肌勞損、心肌缺血、低鉀血癥。T波倒置明顯,可見于心肌梗塞急性期、冠狀動脈供血不足、左心室肥大。

U波的方向與T波方向一致,但在胸導聯上全都是直立的;正常U波<0.1mV,一般不超過T波的一半。
低血鉀是U波增高的最重要因素。高血壓、冠心病、主動脈瓣關閉不全或二尖瓣關閉不全時,U波可以倒置。

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