方法
首先要確認是否確實是支原體感染,檢查方法:
1、血常規:周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。
2、直接涂片鏡檢:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做涂片。
3、快速抗原檢測:多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體。
如果確認是支原體感染,那么就要進行相應的治療:
1、抗生素治療:正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。支原體肺炎最有效的治療藥物是紅霉素類,但由于紅霉素可引起較嚴重的胃腸道反應,可改選其它大環內酯類抗生素如交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美歐卡霉素等。新一代大環內酯類抗生素,如羅紅霉素、阿奇霉素等由于服藥次數少,副作用低,一般需服用2-3周藥物,否則容易復發。
2、平喘:對喘息嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小時1次;或可用舒喘靈吸入等。
3、發熱:低熱可不處理,體溫在38℃以上可用安瑞克等治療。
4、祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,以減少細菌感染機會。除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。
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