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外傷性脾臟破裂的急救

來源：懂視網(wǎng) 責(zé)編：小OO 時間：2020-03-21 10:30:58

導(dǎo)讀脾是人體重要的淋巴器官，還有“人體血庫”之稱。外傷性脾破裂，指在車禍、運動意外、打架等情況下，胃區(qū)遭受嚴(yán)重的外力打擊，引起的脾破裂，包括包膜和內(nèi)部組織的撕裂。患者病情急、危、重，極易出現(xiàn)失血性休克。是一種最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。步驟/方法：外傷性脾破裂的診斷：腹部外傷史，體格檢查有出血貌和腹膜刺激征象，結(jié)合腹部X線示左側(cè)膈肌升高；B超可見腹腔內(nèi)積液；腹腔穿刺抽出不凝血，可確診脾臟破裂。非手術(shù)治療：對出血不嚴(yán)重和腹痛不明顯的患者需觀察呼吸、脈率、血壓，腹部體征的變化，同時檢查血常規(guī)。主要救治措施為補(bǔ)血...

脾是人體重要的淋巴器官，還有“人體血庫”之稱。外傷性脾破裂，指在車禍、運動意外、打架等情況下，胃區(qū)遭受嚴(yán)重的外力打擊，引起的脾破裂，包括包膜和內(nèi)部組織的撕裂。患者病情急、危、重，極易出現(xiàn)失血性休克。是一種最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。

步驟/方法：

外傷性脾破裂的診斷：腹部外傷史，體格檢查有出血貌和腹膜刺激征象，結(jié)合腹部X線示左側(cè)膈肌升高；B超可見腹腔內(nèi)積液；腹腔穿刺抽出不凝血，可確診脾臟破裂。

非手術(shù)治療：對出血不嚴(yán)重和腹痛不明顯的患者需觀察呼吸、脈率、血壓，腹部體征的變化，同時檢查血常規(guī)。主要救治措施為補(bǔ)血補(bǔ)液，預(yù)防失血性休克；使用廣譜抗生素（如磺胺類藥物），防止感染，感染一旦得到控制，應(yīng)立即停藥以免導(dǎo)致抗生素耐藥；同時給予營養(yǎng)支持治療。

手術(shù)治療：經(jīng)觀察不能排除脾臟損傷和輔助檢查檢查已確診脾破裂者應(yīng)考慮診斷性腹腔穿刺和開腹探查術(shù)，在糾正休克的同時做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)。

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